סוגיות בהזנת אנשים עם דמנציה מתקדמת: סקירת ספרות

Translated title of the contribution: Feeding people with advanced dementia: a literature review

אירנה פינחוסובסקי, אושרת סלע-וייס

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

דמנציה מתקדמת (Advanced dementia‏) היא מונח רפואי המתייחס להפרעה נוירו-קוגניטיבית נרכשת, הפוגעת בתפקוד הקוגניטיבי ובעצמאות בתפקוד היומיומי. שכיחות הדמנציה המתקדמת עולה עם הגיל והיא נתפסת כמחלה סופנית עם תוחלת חיים קצרה. כחלק מהשינויים הנוירולוגיים הניווניים והפרוגרסיביים המתרחשים במסלולים המוחיים העצביים, מופיעות הפרעות באכילה ובבליעה אשר מחמירות עם התקדמות המחלה. לצדן, עשויים להופיע קשיים נלווים המהווים חלק טבעי מהידרדרות המחלה, לדוגמה ירידה במשקל הגוף, התייבשות, דלקת ריאות והופעת פצעי לחץ שאינם מחלימים. קשיים נלווים אלו, לאו דווקא מקבלים מענה יחד עם התאמת ההזנה המיטבית. ההתמודדות עם קשיי האכילה והבליעה, המאפיינים מטופלים עם דמנציה מתקדמת, לרב נעשית באמצעות התאמת אסטרטגיות לפיצוי על הקושי שאינן מצריכות שיתוף פעולה מצד המטופל. קיימות שתי שיטות הזנה אפשריות: התאמת הזנה חלופית באמצעות צינור הזנה או הזנה ידנית הכוללת, בין היתר, טכניקות להאכלה נכונה והתאמת המזון. הבחירה בין שיטות ההזנה אינה נתונה בידיו של האדם עם הדמנציה המתקדמת, שכן בעת קבלת ההחלטה, מצבו הקוגניטיבי אינו מאפשר לו להשתתף בתהליך חשוב זה. לבסוף, פעמים רבות מתווספים לדיון זה מניעים ערכיים, חברתיים, תרבותיים, כלכליים ואף דתיים, היות וישנן תרבויות בהן קיים הכרח מוסרי להאכיל, כיוון שמזון נתפס כטיפול, השגחה ואכפתיות. גורמים אלו עשויים להשפיע על ההחלטה המתקבלת. (מתוך המאמר)
Translated title of the contributionFeeding people with advanced dementia: a literature review
Original languageHebrew
Pages (from-to)1-24
Number of pages24
Journalד"ש ברש"ת
Volume35
StatePublished - 2016

IHP Publications

  • ihp
  • Decision making
  • Dementia
  • Eating disorders
  • Ingestion disorders
  • דמנציה
  • הזנת חולים
  • הפרעות אכילה
  • הפרעות בליעה
  • קבלת החלטות

Cite this