השפעתם‭ ‬של‭ ‬גירויים‭ ‬חשמליים‭ ‬באמצעות‭ ‬אלקטרודות‭ ‬שטח‭ ‬על‭ ‬כאב‭ ‬נוירופתי‭ ‬עקב‭ ‬סוכרת‭:‬ סקירה‭ ‬שיטתית: [סקירת ספרות]

Translated title of the contribution: Effect of Electrical Stimulation with Surface Electrodes on Pain Due to Diabetes Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review

מיכל אלבוים-גביזון, יוכבד לויפר

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

רקע: סוכרת היא מחלה כרונית נפוצה, אשר שכיחותה בעולם גדלה. אחד הסיבוכים השכיחים של מחלת הסוכרת היא נוירופתיה היקפית (DPN) הגורם לכאבים עזים בגפיים עם השלכות משמעותיות על איכות החיים של הלוקים בה. הטיפול השמרני בכאב הנוירופתי הוא בדרך-כלל תרופתי ונלוות לו תופעות שונות. גירויים חשמליים באמצעות אלקטרודות שטח הם טכניקת טיפול מקובלת בפיזיותרפיה ומבוססת מחקרית כשיטה להפחתת כאבים מסוגים שונים. מטרת המחקר: לערוך סקירה שיטתית לאיתור מחקרים אשר בחנו את השפעת הטיפול בגירויים חשמליים על כאבים כתוצאה מנוירופתיה סוכרתית. שיטת המחקר: נערך חיפוש שיטתי במאגרים האלה: PubMed, Cochrane, Web of Science, ו CINAHL. מילות המפתח (באנגלית) התייחסו לגירויים חשמליים, לסוכרת ולנוריופתיה הקיפית. נכללו בסקירה מחקרים שענו על הקריטריונים האלה: שפת המאמר אנגלית, טיפול בבני אדם עם כאבים עקב נוירופתי סוכרתית, גירוי חשמלי לא פולשני, דיווח על מדדי כאב, וציון פדרו של 4/10 ומעלה. תוצאות: אותרו 14 מאמרים שענו על קריטריוני הסקירה. בשלושה מבין שמונת המחקרים שבהם נערכה השוואה בין טיפול בגירויים חשמליים ובין טיפול פלסבו, נעשה שימוש בזרמים בעצימות נמוכה ביותר (micro-current) אשר לא גרמו לפוטנציאלי פעולה. במחקרים אלו השפעת הגירויים החשמליים לא היתה גבוהה מהשפעת טיפולי הפלסבו. לעומת זאת, בארבע מחמשת המחקרים הנותרים, לגירויים החשמליים היתה השפעה מובהקת גדולה יותר על שיכוך כאב בהשוואה לקבוצת הפלסבו. תמיכה לממצא זה נמצאת במחקרים אשר השוו בין גירויים חשמליים ובין טיפולים חליפיים. המשותף למחקרים שהצביעו על אפקטיביות הטיפול היה שימוש בגירוי חשמלי אשר גרם לתגובה תחושתית חזקה עד להפעלת השריר. סיכום: סקירה שיטתית זו מצביעה על כך שלגירויים חשמליים, במיוחד בעוצמה המעוררת תגבוה סנסורית חזקה ואף תגובה מוטורית, יש פוטנציאל לשמש כלי טיפולי יעיל לשיכוך כאבים נוריופתיים עקב סוכרת. יחד עם זאת, השונות הרבה בין המחקרים במאפייני ההתערבות (משך ותדר הפולסים, סוג ומיקום האלקטרודות, משך ותדר הטיפול ועוד), וכן הרמה המתודולוגית של מרביתם, אינם מאפשרים מתן המלצות חד-משמעיות בנוגע לפרוטוקול הטיפול המועדף. (מתוך המאמר)
Translated title of the contributionEffect of Electrical Stimulation with Surface Electrodes on Pain Due to Diabetes Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review
Original languageHebrew
Pages (from-to)29-47
Number of pages19
Journalכתב-עת לפיזיותרפיה
Volume22
Issue number2
StatePublished - 2020

IHP Publications

  • ihp
  • Diabetes
  • Diabetic neuropathies
  • Electric stimulation
  • Medical care
  • Neuralgia
  • Pain -- Treatment
  • גירוי חשמלי טיפולי
  • טיפול בכאב
  • כאב נוירופתי
  • משכך כאבים חשמלי
  • נוירופתיה סוכרתית
  • נירלגיה
  • סוכרת
  • שיטות ריפוי וטיפול קונבנציונליות

Cite this