TY - JOUR
T1 - הקשר בין תחושת קוהרנטיות לבין רמות חרדה, הערכת תפקוד ובריאות ועוצמת הקשר אם־יילוד, בקרב יולדות אשר הגיעו ללדת בבית חולים רמב"ם בניתוח קיסרי מתוכנן
AU - פוסטרנק, אילנה
AU - בראון-אפל, ארנה
N1 - Refereed/Peer-reviewed
PY - 2022
Y1 - 2022
N2 - רקע: תחושת קוהרנטיות (SOC — (Coherence Of Sense היא יכולת הבנה קוגניטיבית ורגשית של מצב חדש הגורם ללחץ עבור הפרט ותחושת מסוגלות עצמית להתמודד עם כל מצב על סמך ניסיון העבר והמסוגלות לנהל מצב זה ולהבין את משמעותו. מצב משברי בחיי האדם, למשל ביצוע ניתוח ותוצאות ניתוחיות מושפעות ממידת הקוהרנטיות ואף משפיע לטובה על פרמטרים שונים בתהליך ההחלמה. ניתוחים קיסריים נמצאים מזה כשלושה עשורים במגמת עלייה ברחבי העולם והשלכותיהם אינן מבוטלות. מטרה: לבחון את הקשר בין תחושת קוהרנטיות לפני הניתוח הקיסרי לבין עוצמת הקשר אם־יילוד, הערכת בריאות ותפקוד עצמי ורמות חרדה 48-72 שעות לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן, בקרב יולדות ישראליות. שיטות: בוצע מחקר עוקבה בו רואינו 60 נדגמות אקראיות מתוך אוכלוסיית נשים ישראלית, בגילאי 22-44 שהגיעו לחדר לידה בבי"ח רמב"ם לצורך הכנה לניתוח קיסרי. איסוף הנתונים בוצע בשתי נקודות זמן, נקודת הזמן הראשונה — ביום ההכנה לניתוח הקיסרי, היולדות מילאו שאלון SOC13 להערכת תחושת קוהרנטיות. בנקודת הזמן השנייה, 48-72 שעות לאחר הניתוח, היולדות מילאו שאלון להערכת משתני התוצאה: הערכת תפקוד ובריאות, מדדי רמות חרדה ועוצמת קשר אם־יילוד. העיבוד הסטטיסטי כלל רגרסיות רב־משתניות, כדי להעריך האם מידת קוהרנטיות יכולה לנבא את משתני התוצאה. נערך תקנון לערפלנים פוטנציאלים כמו: גיל היולדת, סטטוס משפחתי, לאום והשכלה.תוצאות: ככל שתחושת קוהרנטיות לפני הניתוח הייתה גבוהה יותר, רמות החרדה לאחר הניתוח היו נמוכות יותר. קשר זה נשאר גם לאחר תקנון לערפלנים: גיל, סטטוס משפחתי, לאום והשכלה, אם כי קשר זה היה גבולי. לא נמצא קשר בין תחושת קוהרנטיות טרם הניתוח לבין הערכת תפקוד ובריאות עצמית וכן לא נמצאו קשרים בין תחושת קוהרנטיות לפני הניתוח לבין הערכת קשר אם־יילוד ודרגת התבססות רמת הקשר עם הילוד, וכך גם לאחר תקנון הערפלנים. לעומת זאת נמצאו קשרים בין הערכת תפקוד ובריאות עצמית לבין רמות חרדה ובין הערכת תפקוד ובריאות עצמית לבין קשר אם־יילוד שלאחר הניתוח.מסקנות: תחושת קוהרנטיות טרום ניתוחית גבוהה בקרב יולדות קשורה בקשר הפוך עם חרדה שלאחר ניתוח קיסרי. בניגוד לצפוי, תחושת קוהרנטיות אינה מהווה גורם מנבא להערכת תפקוד ובריאות עצמית, לקשר ולדרגת התבססות קשר אם־יילוד. לפיכך, ייתכן וקיים צורך לערוך מחקר על מספר גבוה יותר של נשים ולחקור לעומק את הקשר שבין חרדה ותחושת קוהרנטיות ובהמשך לתכנן תוכניות טיפול פרטניותלמנותחות במטרה להעלות את רמת הקוהרנטיות האישית והפחתת רמות החרדה. (מתוך המאמר)
AB - רקע: תחושת קוהרנטיות (SOC — (Coherence Of Sense היא יכולת הבנה קוגניטיבית ורגשית של מצב חדש הגורם ללחץ עבור הפרט ותחושת מסוגלות עצמית להתמודד עם כל מצב על סמך ניסיון העבר והמסוגלות לנהל מצב זה ולהבין את משמעותו. מצב משברי בחיי האדם, למשל ביצוע ניתוח ותוצאות ניתוחיות מושפעות ממידת הקוהרנטיות ואף משפיע לטובה על פרמטרים שונים בתהליך ההחלמה. ניתוחים קיסריים נמצאים מזה כשלושה עשורים במגמת עלייה ברחבי העולם והשלכותיהם אינן מבוטלות. מטרה: לבחון את הקשר בין תחושת קוהרנטיות לפני הניתוח הקיסרי לבין עוצמת הקשר אם־יילוד, הערכת בריאות ותפקוד עצמי ורמות חרדה 48-72 שעות לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן, בקרב יולדות ישראליות. שיטות: בוצע מחקר עוקבה בו רואינו 60 נדגמות אקראיות מתוך אוכלוסיית נשים ישראלית, בגילאי 22-44 שהגיעו לחדר לידה בבי"ח רמב"ם לצורך הכנה לניתוח קיסרי. איסוף הנתונים בוצע בשתי נקודות זמן, נקודת הזמן הראשונה — ביום ההכנה לניתוח הקיסרי, היולדות מילאו שאלון SOC13 להערכת תחושת קוהרנטיות. בנקודת הזמן השנייה, 48-72 שעות לאחר הניתוח, היולדות מילאו שאלון להערכת משתני התוצאה: הערכת תפקוד ובריאות, מדדי רמות חרדה ועוצמת קשר אם־יילוד. העיבוד הסטטיסטי כלל רגרסיות רב־משתניות, כדי להעריך האם מידת קוהרנטיות יכולה לנבא את משתני התוצאה. נערך תקנון לערפלנים פוטנציאלים כמו: גיל היולדת, סטטוס משפחתי, לאום והשכלה.תוצאות: ככל שתחושת קוהרנטיות לפני הניתוח הייתה גבוהה יותר, רמות החרדה לאחר הניתוח היו נמוכות יותר. קשר זה נשאר גם לאחר תקנון לערפלנים: גיל, סטטוס משפחתי, לאום והשכלה, אם כי קשר זה היה גבולי. לא נמצא קשר בין תחושת קוהרנטיות טרם הניתוח לבין הערכת תפקוד ובריאות עצמית וכן לא נמצאו קשרים בין תחושת קוהרנטיות לפני הניתוח לבין הערכת קשר אם־יילוד ודרגת התבססות רמת הקשר עם הילוד, וכך גם לאחר תקנון הערפלנים. לעומת זאת נמצאו קשרים בין הערכת תפקוד ובריאות עצמית לבין רמות חרדה ובין הערכת תפקוד ובריאות עצמית לבין קשר אם־יילוד שלאחר הניתוח.מסקנות: תחושת קוהרנטיות טרום ניתוחית גבוהה בקרב יולדות קשורה בקשר הפוך עם חרדה שלאחר ניתוח קיסרי. בניגוד לצפוי, תחושת קוהרנטיות אינה מהווה גורם מנבא להערכת תפקוד ובריאות עצמית, לקשר ולדרגת התבססות קשר אם־יילוד. לפיכך, ייתכן וקיים צורך לערוך מחקר על מספר גבוה יותר של נשים ולחקור לעומק את הקשר שבין חרדה ותחושת קוהרנטיות ובהמשך לתכנן תוכניות טיפול פרטניותלמנותחות במטרה להעלות את רמת הקוהרנטיות האישית והפחתת רמות החרדה. (מתוך המאמר)
UR - https://uli.nli.org.il/discovery/search?vid=972NNL_ULI_C:MAIN&query=lds05,contains,001111648
M3 - מאמר
SN - 2707-0042
VL - 10
SP - 54
EP - 60
JO - קידום בריאות בישראל
JF - קידום בריאות בישראל
ER -