הפרעות קול ודיבור במחלת פרקינסון: סקירת מאפיינים, סיבות, ודרכי טיפול, עם דגש על שיטת הטיפול LSVT®LOUD

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

הדיבור אצל חולי פרקינסון לקוי ברוב המקרים והוא מאופיין בקול שקט ודועך; קול מונוטוני עם הנגנה שטוחה; קול נשיפתי וצרוד; היגוי משובש של עיצורים ותנועות הנשמע כמלמול; דיבור מהוסס, קטוע ומגומגם; רעד בקול; או שילוב של אלו. הדיבור הפרקינסוני נקרא גם דיסארטריה היפוקינטית, ויש לו השפעה שלילית משמעותית על מובנות ושטף הדיבור. חוקרים רבים מיחסים את בעיות הדיבור של חולי פרקינסון לחסר בדופמין ונוקשות שרירי הדיבור, ברם, ממצאי מחקרים רבים שוללים את הסיבות הללו כגורמים עיקריים של הדיבור הפרקינסוני. בשנים האחרונות הצטבר ידע מדעי וקליני רב המצביע על גורמים אחרים, מורכבים דינמיים ושלובים, לבעיות הדיבור; באופן ספציפי, קושי באומדן ושמירה על משרעת תנועות הדיבור, אי יכולת לאמוד תחושת מאמץ בזמן הפקת התנועות, אי יכולת להישען על רמיזה פנימית, קשיים בעיבוד ותפיסת מידע סנסורי וטמפוראלי הקשורים בהפקת תנועות הדיבור, אוטומטיזציה לקויה בשליטה על הדיבור, קשיים בתכנון ותכנות תנועות ורצף של תנועות, חסרים בכישורים ניהוליים, חסרים בעיבוד והבעת רגשות, וחסרים בתפקודים עליונים של קוגניציה ושפה. עד היום התערבות רפואית (תרופות, גרייה מוחית וכד'), וטיפול התנהגותי "רגיל" בדיבור הוכחו ברובם כלא יעילים ולפעמים אף מזיקים לשיפור הדיבור הפרקינסוני. בשני העשורים האחרונים פותחה שיטת טיפול התנהגותי ייחודית בדיבור הפרקינסוני הנקראת LSVT®LOUD‏. שיטה זו נבדקה באופן מדעי בעשרות מחקרים והוכחה כיעילה ביותר, מבחינת גודל השינוי באיכות הדיבור והשפעת הטיפול לאורך זמן רב (חודשים או שנים אחרי הטיפול). מאמר סקירה זה דן במאפייני הדיבור הפרקינסוני, גורמי ההפרעה בדיבור, שיטת הטיפול LSVT®LOUD‏, עקרונות טיפול זה, וההשפעות הספציפיות של ה-LSVT®LOUD‏ על מנגנונים היקפיים ומרכזיים של השליטה בדיבור אצל אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון. (מתוך המאמר)
Original languageHebrew
Pages (from-to)49-67
Number of pages19
Journalדש: דיבור שפה ושמיעה
Volume32
StatePublished - 2013

IHP Publications

  • ihp
  • Articulation disorders
  • Parkinson's disease
  • Voice disorders

Cite this